Vestibüler nörinit yani denge sinirinin ilthaplanması en şiddetli vertigo nedenlerinden biridir. Aslında bu gerçek bir iltihap değildir daha çok reaksiyoner bir durumdur. Etken sıklıkla herpes/zona virüsüdür. Hastanın aniden ortaya çıkan çok şiddetli başdönmesi olur. Özellikle ilk üç gün çok şiddetlidir. Bulantı ve kusma olur. Bu hasta grubu acile başdönmesi ile gelirler. Gözlerde “nistagmus” dediğimiz istemsiz göz hareketleri vardır. İşitme normaldir. Uğultu veya çınlama gibi kulağa ait başka bulgular yoktur. Bu hasta grubunda detaylı bir nörolojik muayene yapılmalı ( beyincik infarktı ile karışabilir) gerekirse nörolojiye de danışılmalıdır.
Vestibüler Nörinit Tedavisi
Hastalığın şiddetine göre tedavi protokolü belirlenir. Amaç hastayı rahatlatmaktır. Yatış verilerek damar yoluyla ilaç vermek sürecin rahat atlatılması bakımından yardımcıdır. İlk 3 gün çok şiddetli ama giderek azalan seyirde devam eder. İlaçlar yavaş yavaş kesilerek 7-14 gün civarında devam edilir. Üçüncü günden sonra denge siniri vestibüler adaptasyon dediğimiz dengeyi yeniden kalibre etmeye başlar. Hastalıktan bir hatta iki ay sonra dahi kimi hastada merdivenlerden inerken dengesizlik hissi devam edebilir.
Vestibüler nörinit geçiren hastaların yaklaşık %15 lik bir grubunda hastalıktan 2-3 ay kadar sonra BPPV gelişebilir. Hastaya bilgi verilmeli ve iletişim halinde olunmalıdır.
© Copyright 2018 • Prof. Dr. Mustafa Cem Özbek • Tüm hakları saklıdır.